Un acercamiento a la medicina de urgencias y emergencias / An approach to the Urgencies and Emergencies Medicine

Se comunica brevemente acerca del desarrollo de la Medicina de Urgencias y Emergencias, sus principales conceptos y peculiaridades, así como también sobre el modelo actual del Sistema Integrado de Urgencias Médicas en Cuba, que ha dado respuesta a la atención al paciente grave, a la vez que ha permitido brindar atención con prontitud y calidad a las demandas de dicho servicio, que incluye: detección precoz, apoyo vital básico avanzado y acceso a los cuidados intensivos, entre otros.

A study on the development of the Urgencies and Emergencies Medicine, its main concepts and peculiarities is carried out. The current pattern of the SIUM in Cuba is approached, which has been the solution to the severely-ill patient and it has allowed to offer care in a fast and qualified way according to the demands of this service, which is characterized by the detection, access, basic and advanced vital support and access to the intensive cares.

Ventilación Mecánica No Invasiva en Pacientes Asmáticos

La Ventilación mecánica no Invasiva, técnica ventilatoria de extraordinaria utilidad puede ser utilizada en servicios tan diversos como los de emergencias, cuidados intensivos e intermedios y muchas veces en las salas de recuperación cuando un paciente padece insuficiencia respiratoria aguda originada por agudización de su proceso respiratorio, que por lo general lleva a trastornos de la disfusión de gases y en los casos mas severo a la retención de CO2. El presente estudio con 28 casos de asmáticos con algún grado de insuficiencia respiratoria producto de su cuadro de agudización se utilizó en el Servicio de Emergencia del Hospital Saturnino Lora de Santiago de Cuba durante el año 2004 la técnica de ventilación no invasiva, utilizando mascara destinada al efecto y ventilador servo 900 C, modalidad presión de soporte, venciendo la auto PEEP intrínseca se logró mejorar el agotamiento físico y aspectos de los gases en sangre. Se concluye esta es una opción mas ventilatoria sin llegar en la mayoría de los casos a la invasión del aparato respiratorio con la intubación endotraqueal y el posterior control de la ventilación con buena aceptación de esta novedosa técnica en los pacientes estudiados(AU)

Bloqueo de conducción nervioso: criterios y dificultades para su diagnóstico / Nervous conduction blockade: criteria and difficulties for its diagnosis

Se hizo una revisión del concepto electrofisiológico de bloqueo de conducción nervioso. En la evaluación diagnóstica de las neuropatías es muy importante conocer los resultados de los estudios de conducción nerviosa periférica y dentro de estos es bien conocida la utilidad que brindan variables electrofisiológicas como la latencia, velocidad de conducción y amplitud; sin embargo, dentro de las neuropatías existe un grupo (desmielinizantes adquiridas), en las que para su diagnóstico es importante definir la presencia o no de bloqueo de conducción nervioso. Para la definición de este proceso se deben tener en cuenta otros parámetros de introducción más reciente en la interpretación de estas técnicas, como son el porcentaje de caída de área y amplitud respectivamente, y la dispersión. Se discutió qué variables se deben considerar para definirlo, así como las dificultades en su confirmación. Se describió su fisiopatología y se presentaron los criterios electrofisiológicos aceptados por la Academia Americana de Neurología para el diagnóstico de la polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica(AU)

Bloqueo de conducción nervioso: criterios y dificultades para su diagnóstico / Nervous conduction blockade: criteria and difficulties for its diagnosis

Se hizo una revisión del concepto electrofisiológico de bloqueo de conducción nervioso. En la evaluación diagnóstica de las neuropatías es muy importante conocer los resultados de los estudios de conducción nerviosa periférica y dentro de estos es bien conocida la utilidad que brindan variables electrofisiológicas como la latencia, velocidad de conducción y amplitud; sin embargo, dentro de las neuropatías existe un grupo (desmielinizantes adquiridas), en las que para su diagnóstico es importante definir la presencia o no de bloqueo de conducción nervioso. Para la definición de este proceso se deben tener en cuenta otros parámetros de introducción más reciente en la interpretación de estas técnicas, como son el porcentaje de caída de área y amplitud respectivamente, y la dispersión. Se discutió qué variables se deben considerar para definirlo, así como las dificultades en su confirmación. Se describió su fisiopatología y se presentaron los criterios electrofisiológicos aceptados por la Academia Americana de Neurología para el diagnóstico de la polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica

Enfermedad de Besnier - Boeck Schauman o sarcoidosis / Besnier-Boeck- Schaumann Disease or sarcoidosis

Se describe el caso de un paciente de 44 años de edad, que comenzó a presentar dolor con aumento de volumen de la articulación del tobillo bilateral, seguido de otras manifestaciones clínicas, entre las cuales sobresalieron: lesiones cutáneas dolorosas, dolor torácico, fiebre alta y falta de aire. De las pruebas realizadas, la biopsia de mediastino confirmó la presencia de sarcoidosis ganglionar linfática, cuya curación casi total se logró con tratamiento esteroideo(AU)

Recuento histórico de la enseñanza de la medicina en Cuba / Historical recount of the teaching of medicine in Cuba

Se realizó una revisión bibliográfica relacionada con la historia de la enseñanza de la medicina en Cuba desde la época colonial hasta los momentos actuales, donde se detallan sus características en cada fase y se concluye que dicha enseñanza estuvo encaminada en las etapas colonial y neocolonial a la prestación de servicios curativos, además de ser biologicista y enciclopedista, mientras que luego del triunfo revolucionario ha tenido como principio insoslayable la vinculación del estudio con el trabajo y la ideología de la salud pública basada en la medicina social, que hoy en día exige el perfeccionamiento del plan de estudios vigente para lograr la integración docente, asistencial e investigativa, fundamentada en los problemas y necesidades comunitarias(AU)